La portada de este tema de Naturaleza Comportamiento humano es "Función ejecutiva en niños con condiciones de desarrollo neurológico: una revisión sistemática y un metanálisis"Publicado por Profesor Adam Guastella de la Universidad de Sydney.
Volumen 8 Número 12, diciembre de 2024
Ayesha K. Sadozai, Carter Sun, Eleni A. Demetriou, Amit Lampit, Martha Munro, Nina Perry, Kelsie A. Boulton y Adam J. Guastella
Los retrasos de la función ejecutiva (EF) están bien documentadas en los trastornos del desarrollo neurológico pediátrico (NDC). Sin embargo, no hay consenso sobre si los retrasos EF representan una característica transdiagnóstica de NDC. Para obtener una mayor comprensión del papel de los retrasos de EF en los NDC, realizamos una revisión sistemática y un metaanálisis, sintetizando 180 estudios que informaron comparaciones de dos o más NDC en términos de EF y diferencias exploradas entre los NDC y los efectos de los moderadores como el sexo, el año de publicación, el año de publicación, DSM (diagnóstico y estadística manual de los desordes mentales) y la versión de la evaluación y la evaluación.
El estudio incluyó participantes de 18 años o menos, evaluados utilizando medidas EF establecidas en siete dominios: atención, fluidez, cambio de conjunto, conmutación de conjunto, inhibición de la respuesta, planificación y memoria de trabajo.
Importancia de la investigación
Los resultados mostraron que todos los NDC mostraron retrasos EF moderados en comparación con los controles (tamaño del efecto G = 0.56, intervalo de confianza del 95% 0.49-0.63), lo que confirma que los retrasos EF son una característica transdiagnóstica de los retrasos en el desarrollo neurodes. El estudio también encontró que la comorbilidad, los criterios DSM-5 y el uso de medidas informantes aumentaron el tamaño del efecto del retraso EF (g = 0.72, el intervalo de confianza del 95% 0.59-0.86).
Los niños con trastorno de TIC (TD) tenían retrasos EF más pequeños, los niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) tenían mayores retrasos en la atención, la inhibición de la respuesta, la planificación y la memoria de trabajo, y los niños con trastorno del espectro autista (TEA) tenían mayores retrasos en el cambio de set. Estos hallazgos ayudan a comprender mejor las diferencias EF entre diferentes NDC.
Perspectivas de investigación
Los resultados de este estudio respaldan el modelo transdiagnóstico de neurodesarrollo y proporcionan una base para una mayor investigación científica sobre cómo el retraso de EF afecta los circuitos cerebrales, las características de los síntomas y la sensibilidad funcional del desarrollo. A través de métodos como la neuroimagen y la genética, se estudiará la relación entre el retraso de EF y la estructura y la función del cerebro, así como el impacto de la variación genética en el retraso de EF. Desarrolle intervenciones para el retraso de EF y evalúe su efectividad para mejorar los síntomas y la función en niños con NDC. Realice estudios de seguimiento a largo plazo para comprender el impacto del retraso de EF en el desarrollo a largo plazo y la adaptación social de los niños con NDC, así como los efectos a largo plazo de las intervenciones.
Este estudio proporciona una base importante para comprender el papel del retraso EF en los NDC y proporciona dirección para futuras investigaciones. A través de una investigación en profundidad y una intervención efectiva, se espera que se brinden un mejor apoyo y tratamiento a los niños con NDC.
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